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我院成功为一位双侧卵巢巧克力囊肿患者实施微创手术

发布时间:2018-10-10 15:42:48 来源: 作者: 字体:

近日,我院妇科成功为一位双侧卵巢囊肿合并子宫内膜异位症患者实施腹腔镜下双侧卵巢囊肿剥除术。

患者朱女士,40岁,1年前查体发现卵巢囊肿,月经量减少3月余。患者就诊我院妇科门诊,行妇科彩超提示:双侧卵巢囊肿、子宫内膜中强回声。住院后,做好充分术前准备并获得患者同意后,在腹腔镜下行双侧卵巢囊肿剥除术,且手术实施顺利,术中麻醉效果满意,术后患者生命体征平稳。目前,患者已治愈出院。

    据妇科韩燕主任介绍,子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在宫体以外的部位,它可侵犯全身任何部位,而卵巢是子宫内膜异位症最常见的部位。卵巢发生子宫内膜异位后,早期位于卵巢表面的红色、紫蓝色或褐色斑点或数毫米大的小囊,随病变的发展,异位内膜侵犯到卵巢皮质并在其内生长、反复周期性出血,形成单个或者多个囊肿,囊肿大小不一,最大直径可达25cm,内含暗褐色、似巧克力样糊状陈旧性血性液体,故称巧克力囊肿。囊肿在月经期内出血增多,腔内压力增大,囊壁可出现小裂隙并有血液渗出,裂隙随即被渗出物引起的腹膜局部炎症反应和组织纤维化所愈合,久而久之与周围肠管、子宫及子宫旁组织紧密粘连,使囊肿固定在盆腔内,不能活动。这也是巧克力囊肿的特点之一。另外,由于囊肿与周围组织粘连,几乎不会发生蒂扭转,但它却容易发生另外一种并发症,即巧克力囊肿破裂。巧克力囊肿的这种致密粘连、活动性差需要与恶性卵巢肿瘤相鉴别。巧克力囊肿患者常有月经量多、痛经、肛门坠胀等症状,而恶性卵巢肿瘤患者一般情况较差,病程短,子宫直肠窝也可触及不规则结节,但一般痛感不重。腹腔镜微创手术是治疗巧克力囊肿的首选,只需在腹部开2-4个小口,就可以剥离囊肿,对卵巢伤害少,不影响日后生育功能,是巧克力囊肿的最佳治疗选择。

    韩燕主任强调,手术之后,仍不能放松警惕,手术虽然能够完全清除卵巢囊肿,但是有部分患者易复发。因为手术后,人体会恢复排卵,发挥内分泌功能,残存的内膜又会开始生长,所以,对于想计划怀孕的患者,手术后尽早怀孕,怀孕后至少有一年的时间可以让这些内膜组织因为没有雌激素而逐渐衰退进而被吸收掉。